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こちらは株式会社Panomaの取引先様情報提供フォームです。
弊社とお取引を開始させていただくにあたって詳細な情報をご提供ください。

詳細情報のご提供とともに以下の①、②、③の写しを下記メールアドレスまで送付してください。

①労災保険の加入証明書
②工事保険の加入証明書
③振込口座のわかる書類

▼メールの宛先

support@panoma.jp
株式会社Panoma管理部

    下記フォームへ必要事項をご記入の上、「確認する」ボタンを押してください。確認後、記載内容に修正がなければ「送信する」ボタンを押してください。
    該当しない場合は「該当なし」と記入してください。

    入力内容を確認して「送信」ボタンをクリックしてください。

    会社名必須
    会社名（カナ）必須
    代表者名必須
    郵便番号必須
    住所必須
    住所（カナ）必須
    電話番号
    FAX番号
    メールアドレス必須
    メールアドレス（確認用）必須
    建設業許可必須
    振込銀行名
    必須
    振込銀行名（カナ）
    必須
    銀行番号
    必須
    振込銀行支店名
    必須
    振込銀行支店名（カナ）
    必須
    支店番号
    必須
    口座種別
    必須
    口座番号
    必須
    口座名義
    必須
    口座名義（カナ）
    必須
    種別
    必須
    従業員人数
    必須
    工事保険加入
    必須
    工事保険名称
    必須
    工事保険会社名
    必須
    労災保険加入
    必須

    労災保険番号
    必須
    公的健康保険 事業所名または組合名称
    必須
    公的健康保険 事業所整理番号
    必須
    公的健康保険 事業所番号または告知番号
    必須
    厚生年金　事業所名

    必須

    厚生年金　事業所整理番号
    必須
    厚生年金　事業所番号
    必須
    雇用保険　適用事業所番号
    必須
    従業員人数
    必須
    工事保険加入
    必須
    工事保険名称
    必須
    工事保険会社名
    必須
    一人親方の場合　特別労災加入
    必須
    国民健康保険加入
    必須
    国民年金加入
    必須
    工事保険加入
    必須
    工事保険名称
    必須
    工事保険会社名
    必須
    一人親方の場合　特別労災加入
    必須
    国民健康保険加入
    必須
    国民年金加入
    必須
    「下請け契約約款」の内容を確認した
    必須
    「新規取引先支払い条件書」を確認した
    必須

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